A magánfizetők alacsony visszatérítési aránya a mentális egészségügyi szolgáltatóknak korlátozhatja a betegek hozzáférését

a kereskedelmi biztosítók visszatérítési rátái a mentális egészségügyi szolgáltatóknak akadályozhatják a betegek hozzáférését az ilyen ellátáshoz, egy új tanulmány szerint.

a Kongresszusi Költségvetési Hivatal kutatói elemezték az egészségügyi költség Intézet adatait—amely magában foglalja a 39 millió Aetna, Humana és UnitedHealthcare tagok igényeit-és megállapították, hogy a kereskedelmi tervek 13-14%-kal kevesebbet fizetnek a hálózati szolgáltatóknak, mint a pszichoterápia vagy az értékelési és kezelési szolgáltatások díja.

a hálózaton kívüli szolgáltatók kifizetései azonban szignifikánsan magasabbak voltak, a tanulmány megállapította. A magánfizetők például 43%-kal többet fizettek ezeknek az orvosoknak az e&M ellátásért, 53%-kal pedig a hálózaton kívüli pszichoterápiáért.

miért mondják a szakértők, hogy szükség lehet egy Mars-lövésre a mentális betegségek kezelésére az Egyesült Államokban

ezek a hiányosságok problémát jelentenek, a kutatók szerint a mentális egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés nagyobb paritására irányuló felhívások közepette: a szolgáltatók nem fognak bejelentkezni az egészségügyi tervekkel, amikor tudják, hogy visszatérítésük zuhanhat.

az alacsonyabb visszatérítések azt is megakadályozhatják, hogy a klinikák egyáltalán belépjenek a mentális vagy viselkedési egészségügyi ellátásba, ami tovább akadályozza a hozzáférési célokat.

“a paritás ígérete nem teljesülhet, ha a betegek nem férhetnek hozzá a hálózati szolgáltatókhoz” – írták a szerzők. “A paritás sikere végső soron attól függ, hogy a mentálhigiénés szolgáltatók fizetési rátái idővel növekednek-e, a magasabb fizetési ráták bővítik-e a kínálatot, vagy a biztosítók kibővíthetik-e a hozzáférést a díjak emelése nélkül.”

Medicare Advantage tervek, a kutatók azt találták, fizetett ki árak par hagyományos Medicare. Ez azt jelenti, hogy a Medicare árai túl alacsonyak lehetnek ahhoz, hogy valóban növeljék a hozzáférést—például a Medicare visszatérít egy 45 perces terápiás munkamenetet 79 dollárért.76, míg 106,28 dollárt fizet egy közepes intenzitású irodai látogatásért.

összefüggő: Philadelphia Az opioid járvány áldozatává vált. A legnagyobb biztosító megpróbálja megmenteni

a Fizetési arányok olyan alacsonyak az egész fórumon, hogy a mentális egészségügyi szolgáltatók történelmileg nem hajlandók elfogadni semmilyen biztosítási fedezetet, a tanulmány megjegyezte.

a mentális és viselkedési egészségügyi ellátás iránti igény magas. Egy nemrégiben végzett felmérés 5,000 az emberek azt találták, hogy közel 6 Az 10-ben keresett ilyen szolgáltatásokat maguknak vagy szeretteiknek, de a költségek továbbra is a legnagyobb akadályt jelentik.

a megkérdezettek mintegy 20% – a szerint a viselkedési egészség magas költségei arra késztették őket, hogy válasszanak a mentális egészségügyi szolgáltatás vagy a fizikai egészségügyi szolgáltatás között.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.