kell kap burkolt biztosítási fizetők?

mérlegelve a fizető panelekhez való csatlakozás előnyeit és hátrányait

csatlakozik egy vagy több fizető panelhez, vagy csak önfizető ügyfeleket fogad el? Ez az a kérdés, amelyet minden terapeutának meg kell válaszolnia egy magánpraxis létrehozásakor, és valószínűleg ez az egyik legfontosabb döntés, amelyet minden szolgáltató meghoz, mondja Dylan O ‘ Hare, a SimplePractice SmartBilling Pro menedzsere. Dylan több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezik a mentális egészségre szakosodott orvosi számlázóként. Nincs helyes vagy rossz válasz, és kisvállalkozásként meg kell hoznia a döntést annak alapján, hogy mi segít a legtöbb bevétel létrehozásában—és fenntartásában—tette hozzá.

a biztosítás elfogadásának előnyei és hátrányai

mint minden nehéz döntésnél, mindkét félnek vannak előnyei és hátrányai. Először nézzük meg a fizető panelhez való csatlakozás előnyeit és hátrányait. A burkolattá válás egyik legnagyobb előnye, hogy megnyitja a potenciális ügyfelek szélesebb körét, akik közül sokan részesülnek az alacsony költségű egészségügyi ellátásban a megfizethető ellátási törvény alapján, mondja O ‘ Hare. “Még azok is, akik megengedhetik maguknak az önfizetést, inkább a biztosításukat használják, mert már fizetnek érte” – mondja.
további előnyök közé tartozik az ingyenes láthatóság a fizető weboldalán és a zökkenőmentes pénzforgalom, mondja O ‘ Hare. A fizetők általában kiszámítható átfutási idővel rendelkeznek—gyakran 30 napon belül-a követelések kifizetésére, megkönnyítve az előre tervezést és a költségvetést-tette hozzá.

ellenőrzőlista

5 kérdés, amelyet figyelembe kell venni, amikor csatlakozik egy biztosítási Testülethez.

másik oldalán, a fizető panelhez való csatlakozás azt jelenti, hogy nem kap fizetést, hacsak nem nyújt be pontos orvosi kódokkal kapcsolatos igényeket. Ez megköveteli a leginkább korlátozott áru—idő, mondja O ‘ Hare. A számlázási fizetőknek a bevétel megtérülésére fordított idő az az idő, amelyet ehelyett az ügyfelek látásával költhet bevételszerzésre. A robusztus számlázási szoftver segít maximalizálni a hatékonyságot, de továbbra is foglalkoznia kell az elutasításokkal és reagálnia kell a fizetői ellenőrzésekre. “Valószínűleg kevesebb ügyfelet kell látnia minden héten, ha ezen felül akar maradni” – teszi hozzá.
ha az a gondolat, hogy a nem számlázható órákat hozzáadja a munkahéthez, nem ideális, fontolja meg egy számlázó vagy adminisztratív asszisztens felvételét a gyakorlathoz, mondja O ‘ Hare. Ez azonban költséges lehet, és meg kell találnia valakit, akiben megbízik, mert lényegében pénzügyi sikerét ennek az egyénnek a kezébe helyezi-teszi hozzá. Egy másik lehetőség a számlázás kiszervezése az általános költségek elkerülése érdekében.
további hátrány, hogy a fizetőknek gyakran több hónapba telik eldönteni, hogy elfogadják-e Önt a paneljükre. Ha egy területet elárasztanak a terapeuták, a fizetők általában válogatósak, és csak a legtapasztaltabb jelölteket választják. A fizetők rendszeresen bezárják paneleiket az új szolgáltatók előtt. “Olyan helyzetbe kerülhet, amikor kitölti az összes papírmunkát, és csak néhány hetet vár, hogy megtudja, hogy a panel bezárt vagy már bezárt” – mondja O ‘ Hare. Kritikus kérdés, hogy a panel nyitva van—e—és ezt követően a lehető leggyorsabban alkalmazzák-teszi hozzá.

az önfizetés előnyei és hátrányai

a biztosítás elfogadásának egyik legnagyobb előnye, hogy megszünteti a számlázással és a fellebbezéssel kapcsolatos adminisztratív költségeket, mondja O ‘ Hare. Nem kell fizetési kérelmet benyújtania. Ön—nem a biztosítók-dönti el, hogy látja-e a betegeket, és milyen gyakran. Önt nem köti az előzetes engedély megszerzésének vagy a szigorú dokumentációs követelményeknek való megfelelés szükségessége. Elkerülheti a potenciális megbízói ellenőrzéseket és megtérüléseket is-tette hozzá.
egy másik előny az, hogy nem korlátozódik a szerződéses árfolyamra. Ez azt jelenti, hogy technikailag többet számíthat fel, mint amit a fizetők fizetnének, miközben csúszó skálát is kínál, ha szükséges. “Az önfizetéssel felhatalmazást kap arra, hogy a biztosítási számlázással járó fejfájások nélkül felszámítsa azt, amit érdemes” – mondja O ‘ Hare. Kerülje a betegekkel folytatott kínos beszélgetéseket a fizető tagadásokról is, amelyek gátolhatják a terápia előrehaladását-teszi hozzá.
az egyik hátrány az, hogy nem lehet olyan ügyfeleket vonzani, akik hajlandóak vagy képesek fizetni a zsebéből, mondja O ‘ Hare. Lehet, hogy többet kell befektetnie a marketingbe is. “Manapság meglehetősen egyszerű weboldalt készíteni, de senki sem fogja látni, ha a Google találatainak második oldalán található” – tette hozzá. “Gondolnia kell a SEO-ra, amely gyorsan drága lehet.”

ez nem egy “mindent vagy semmit” döntés

egyes terapeuták dönthetnek úgy, hogy elsősorban az önfizető ügyfeleket célozzák meg, de egyetlen fizetővel is részt vesznek. “Egy bizonyos tervet vesznek a környéken, mert elégedettek a visszatérítési rátákkal” – mondja O ‘ Hare. Mások kezdetben panelekké válnak, hogy növeljék gyakorlatukat, de az alacsony visszatérítési arányok vagy az alacsony betegmennyiség miatt idővel néhány vagy az összes panelt eldobják-teszi hozzá.
mások nem vállalnak biztosítást, de hajlandóak szuperszámlát nyújtani, hogy a betegek közvetlenül számlázhassák biztosításukat-mondja O ‘ Hare. Egyesek udvariassági számlázást nyújtanak, ami azt jelenti, hogy biztosítási igényeket nyújtanak be a fizetőknek, így az ügyfél visszatéríthető. Mindkét esetben az ügyfelek felelősek a munkamenet díjáért; azonban, kihasználhatják a hálózaton kívüli előnyöket, amelyek a látogatás egy részét fizetik. Ezek az előnyök néha ellensúlyozzák a látogatások költségeit, lehetővé téve a betegek számára, hogy hosszabb ideig maradjanak a kezelésben-tette hozzá.

a fizetők bölcs kiválasztása

ha úgy dönt, hogy burkolt lesz, stratégiai megközelítést kell alkalmaznia, mondja O ‘ Hare. Minden fizetővel való burkolat nem mindig a legjobb megoldás, bár a szolgáltatókkal telített területeken ez segíthet abban, hogy versenyképes maradjon—különösen, ha Ön az egyetlen terapeuta, aki elfogad egy adott tervet. O ‘ Hare azt mondja, hogy fontolja meg ezt az öt kérdést:

  1. nyitva áll-e a panel az új szolgáltatók számára? Ha a válasz nem, akkor tovább kell lépnie—legalábbis ideiglenesen-mondja O ‘ Hare.
  2. mi a szerződéses Arány? Hogyan hasonlítható össze a Medicare díj ütemtervével? Ideális esetben azt szeretné, hogy 100% vagy annál több legyen, amit a Medicare fizetne, mondja O ‘ Hare. Azáltal, hogy részt vesz a fizetőkkel, akik a Medicare alatt fizetnek, hiányzik a kinevezési helyek kitöltése olyan betegekkel, akiknek fizetői többet fizetnek ugyanazon szolgáltatásért, – teszi hozzá.
  3. mennyire lesz könnyű dolgozni a Megbízóval? Például, mi a megbízó szolgáltatói kapcsolatainak minősége? Könnyű elérni a fizetőt, és a személyzet jól tájékozott és barátságos? Melyek a megbízó dokumentációi és előzetes engedélyezési követelményei? Nehéz folyamat a jóváhagyás megszerzése? A megbízó folyamatosan korlátozza a munkamenetek számát? Fontolja meg a helyi kollégák véleményét és visszajelzését, mondja O ‘ Hare.
  4. mekkora a megbízó piaci részesedése? Például, milyen biztosítást kínálnak a környék legnagyobb munkáltatói? Helyezze előtérbe ezeket a fizetőket, mert beiratkozóik az Ön potenciális ügyfelei-mondja O ‘ Hare.
  5. aggódnom kell az ügyfelek önrészei miatt? A legtöbb fizetőnek sokféle terve van, az önrész széles skálájával. Mivel a magas levonható tervek nem tulajdoníthatók egy adott megbízónak, ezt nem kell figyelembe vennie a döntésében. Lehet, azonban, szeretné megismerkedni az adott fizetők által kínált tervekkel.

készen áll, hogy átvegye az irányítást a gyakorlatban? Iratkozzon fel most a SimplePractice 30 napos ingyenes próbaverziójára.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.