moet ik met verzekeraars worden bekleed?

afweging van de voors en tegens van deelname aan betalerspanels

zult u deelnemen aan één of meer betalerspanels, of accepteert u alleen zelfbetaalde klanten? Het is de vraag die elke therapeut moet beantwoorden bij het opzetten van een privépraktijk, en het is waarschijnlijk een van de belangrijkste beslissingen die elke provider zal nemen, zegt Dylan O ‘ Hare, SmartBilling Pro Manager bij Simpletractice. Dylan heeft meer dan 10 jaar ervaring als een medische biller gespecialiseerd in geestelijke gezondheid. Er is geen goed of fout antwoord, en als een klein bedrijf eigenaar, je nodig hebt om de beslissing te nemen op basis van wat zal u helpen genereren—en ondersteunen—de meeste inkomsten, voegt hij toe.

voors en tegens van het aanvaarden van verzekeringen

zoals bij elke moeilijke beslissing, zijn er voors en tegens aan beide zijden. Laten we eerst eens kijken naar de voors en tegens van de toetreding tot een betaler panel. Een van de grootste voordelen van steeds panelen is dat het opent u tot een bredere pool van potentiële klanten, van wie velen profiteren van goedkope gezondheidszorg dekking onder de Affordable Care Act, zegt O ‘ Hare. “Zelfs degenen die zich kunnen veroorloven zelf betalen zou liever gebruik maken van hun verzekering, omdat ze al betalen voor dat,” zegt hij.
andere voordelen zijn vrije zichtbaarheid op de website van de betaler en een soepele cashflow, zegt O ‘ Hare. Betalers hebben meestal voorspelbare doorlooptijden-vaak binnen 30 dagen-voor het betalen van claims, waardoor het makkelijker is om vooruit te plannen en budget, voegt hij toe.

Checklist

5 vragen die u moet overwegen wanneer u lid wordt van een verzekeringspanel.

aan de andere kant, deelnemen aan een betaler panel betekent dat je niet betaald, tenzij u claims met nauwkeurige medische codes. Dit vereist uw meest beperkte goederen-tijd, zegt O ‘ Hare. Tijd besteed facturering betalers om inkomsten terug te verdienen is de tijd die je in plaats daarvan zou kunnen besteden aan het zien van klanten om inkomsten te genereren. Robuuste factureringssoftware helpt de efficiëntie te maximaliseren, maar u moet nog steeds weigeringen aanpakken en reageren op audits van betalers. “Je zult waarschijnlijk minder klanten per week te zien als je wilt blijven op de top van dit,” voegt hij toe.
als het idee om niet-factureerbare uren aan uw werkweek toe te voegen niet ideaal is, kunt u overwegen om een Billing of administratief assistent in te huren om toe te treden tot uw praktijk, zegt O ‘ Hare. Dit kan echter duur zijn, en je moet iemand vinden die je vertrouwt, want je legt in wezen je financiële succes in de handen van deze persoon, voegt hij eraan toe. Een andere optie is om de facturering uit te besteden om overheadkosten te voorkomen.
een ander nadeel is dat betalers vaak enkele maanden nodig hebben om te beslissen of ze je accepteren op hun Paneel. Als een gebied wordt overspoeld met therapeuten, betalers hebben de neiging om kieskeurig te zijn en kiezen alleen de meest ervaren kandidaten. Betalers sluiten hun panelen ook regelmatig voor nieuwe aanbieders. “Je zou in een situatie kunnen komen waarin je al het papierwerk invult en een paar weken wacht om erachter te komen dat het panel gesloten is of al gesloten was”, zegt O ‘ Hare. Vragen of het paneel open is—en daarna zo snel mogelijk solliciteren-wordt kritisch, voegt hij toe.

voors en tegens van zelf betalen

een van de grootste voordelen van het niet accepteren van verzekeringen is dat u de administratieve kosten in verband met facturering en aansprekende weigeringen elimineert, zegt O ‘ Hare. U hoeft geen claims voor betaling in te dienen. U—niet verzekeraars-beslist of en hoe vaak u patiënten ziet. U bent niet gebonden aan de noodzaak om voorafgaande toestemming te verkrijgen of te voldoen aan strenge documentatievereisten. Je vermijdt ook potentiële betaler audits en recoupments, voegt hij toe.
een ander voordeel is dat u niet beperkt bent tot een gecontracteerd tarief. Dit betekent dat u technisch meer in rekening kunt brengen dan wat betalers zouden betalen, terwijl u ook een glijdende schaal kunt aanbieden, indien nodig. “Met self-pay, je bent bevoegd om te rekenen wat je waard bent zonder een van de hoofdpijn die samen komen met Verzekering facturering, “zegt O’ Hare. Je vermijdt ook lastige gesprekken met patiënten over betalersontkenningen die vooruitgang in therapie kunnen remmen, voegt hij toe.
een nadeel is dat je misschien niet in staat bent om klanten aan te trekken die bereid of in staat zijn om out-of-pocket te betalen, zegt O ‘ Hare. Het kan ook nodig zijn om meer te investeren in marketing zelf. “Het maken van een website is vrij eenvoudig deze dagen, maar niemand gaat om het te zien als het op pagina twee van de Google-resultaten,” voegt hij toe. “Je moet nadenken over SEO die snel duur kan worden.”

het is geen ‘Alles-of-niets’-beslissing

sommige therapeuten kunnen ervoor kiezen zich voornamelijk te richten op zelfbetaalde cliënten, maar ook met één betaler deel te nemen. “Ze nemen een bepaald plan in het gebied omdat ze tevreden zijn met de terugbetalingstarieven, “zegt O’ Hare. Anderen worden in eerste instantie panelen om hun praktijk te laten groeien, maar laten sommige of alle panelen na verloop van tijd vallen als gevolg van lage terugbetalingspercentages of lage patiëntvolumes, voegt hij eraan toe.
anderen nemen geen verzekering, maar zijn bereid een superbrief te verstrekken zodat patiënten hun verzekering direct kunnen factureren, zegt O ‘ Hare. Sommige bieden hoffelijkheid facturering, wat betekent dat ze indienen verzekeringsclaims aan betalers, zodat de klant kan worden terugbetaald. In beide scenario ‘ s zijn klanten verantwoordelijk voor de session fee; ze kunnen echter profiteren van Out-of-network voordelen die betalen voor een deel van het bezoek. Deze voordelen compenseren soms de kosten van de bezoeken, waardoor patiënten langer in behandeling kunnen blijven, voegt hij toe.

het verstandig kiezen van betalers

als u besluit om paneled te worden, moet u een strategische aanpak kiezen, zegt O ‘ Hare. Panelen met elke betaler is niet altijd de beste optie, hoewel in gebieden verzadigd met providers, het kan u helpen concurrerend te blijven-vooral als je de enige therapeut die een bepaald plan accepteert. O ‘ Hare zegt Om deze vijf vragen te overwegen:

  1. staat het paneel open voor nieuwe aanbieders? Als het antwoord nee is, moet je verder gaan—tenminste tijdelijk, zegt O ‘ Hare.
  2. Wat is het gecontracteerde tarief? Hoe is het te vergelijken met de Medicare fee schema? Idealiter wil je 100% of meer van wat Medicare zou betalen, zegt O ‘ Hare. Door deel te nemen met betalers die betalen onder Medicare, je mist op het invullen van afspraak slots met patiënten van wie betalers meer betalen voor dezelfde service, voegt hij toe.
  3. hoe gemakkelijk zal het zijn om met de betaler samen te werken? Bijvoorbeeld, Wat is de kwaliteit van de provider relaties van de betaler? Is het gemakkelijk om de betaler te bereiken, en zijn medewerkers deskundig en vriendelijk? Wat zijn de documentatie en de vereisten voor voorafgaande toestemming van de betaler? Is het een lastig proces om goedkeuring te krijgen? Beperkt de betaler voortdurend het aantal sessies? Vraag lokale collega ’s om input en feedback, zegt O’ Hare.
  4. Wat is het marktaandeel van de betaler? Bijvoorbeeld, welke verzekering bieden de grootste werkgevers in uw omgeving? Prioriteer deze betalers omdat hun inschrijvingen uw potentiële klanten zijn, zegt O ‘ Hare.
  5. moet ik me zorgen maken over de eigen risico ‘ s van cliënten? De meeste betalers hebben veel verschillende plannen, met een breed scala aan eigen risico ‘ s. Omdat hoog aftrekbare plannen niet kunnen worden toegeschreven aan een specifieke betaler, je hoeft niet te factor dit in uw beslissing. U kunt, echter, wilt u vertrouwd te raken met de plannen die bepaalde betalers bieden.

klaar om de controle over uw praktijk over te nemen? Meld u nu aan voor een gratis proefperiode van 30 dagen voor Simpletractice.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.